世界醫(yī)學(xué)權(quán)威雜志《柳葉刀》報道的研究結(jié)果顯示：平均血壓正常但偶爾有血壓升高的人，比那些平均血壓水平很高，但血壓水平一直處于平穩(wěn)狀態(tài)的人，發(fā)生腦卒中的危險性還要高。這說明，血壓變異性越大，導(dǎo)致心梗、腦梗的危險性越大！ 而緊張、壓力、熬夜等，都會讓您的血壓“偶爾升高”！ 采訪專家：江蘇省人民醫(yī)院老年心血管科 主任醫(yī)師 博導(dǎo) 郭妍 1 血壓波動讓斑塊更易破裂 粥樣斑塊，是由人體血液中升高的脂質(zhì)和凝集的血小板，沉積于受損的血管內(nèi)皮下，逐漸形成的。 有些斑塊的包膜很薄，像薄皮大餡的水餃，一旦破裂，血栓頃刻間就會完全堵塞血管。堵住了冠狀動脈，就會發(fā)生“心?！保欢伦×四X血管，就會發(fā)生“腦?！?。嚴重者猝死。 而血壓波動，會在血管壁上形成異常的環(huán)形張力和縱向的切應(yīng)力，改變了施加于斑塊上的切應(yīng)力，使得斑塊內(nèi)外受力不均，或者讓斑塊表層的纖維帽更容易脫落，導(dǎo)致斑塊破裂。 血流動力學(xué)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，高血壓對靶器官造成損傷的相關(guān)系數(shù)為0.3，而血壓波動造成損傷的相關(guān)系數(shù)，高達0.6！ 腦血管呈拱門狀解剖分布，承受壓力較高，血壓波動對腦血管的影響更為明顯。 年輕人也須防腦梗，因為有的人的血管，在兒童時就開始長粥樣斑塊了。 那“血壓波動”，在什么樣的情況下容易發(fā)生？ 2 壓力、熬夜會讓血壓升高 “持續(xù)壓力”，是年輕人的危險因素。 個案：男 ，27歲，血壓平時正常（低壓70-85，高壓110-125），但心理壓力大時，血壓就會變得很高（低壓90-105，高壓135-150）。 個案：男，23歲，經(jīng)常下班較遲，困勁過了，晚上睡不好覺。昨天同樣如此，今天上午量血壓140/100，醫(yī)生說血壓高，但他以前沒有高血壓。 為何壓力、熬夜等會讓人血壓升高？ 原因是，壓力、熬夜等，讓機體處于應(yīng)激狀態(tài)下。 興奮、緊張、勞累、恐懼、憤怒、焦慮等，都是應(yīng)激因子。在應(yīng)激因子的作用下，機體應(yīng)激系統(tǒng)強烈興奮，去甲腎上腺素、腎上腺素等“壓力激素”，及炎癥因子的分泌量大大增加。 在交感神經(jīng)和各種激素及炎癥因子的共同作用下，一方面，心臟收縮加強、加快，心輸出量增多；一方面，身體大部分區(qū)域的小血管收縮，外周阻力增大。于是血壓就升高了！ 3 持續(xù)壓力導(dǎo)致“血壓波動” 但是，在人體大血管壁上分布有“壓力調(diào)節(jié)感受器”，當(dāng)血壓波動時，壓力感受器會自動將壓力變化的信息傳送到大腦，大腦會令大腦皮質(zhì)的神經(jīng)沖動減少，交感-腎上腺系統(tǒng)的活動減弱，使血壓有所下降。 另一方面，當(dāng)血壓升高時，還可通過主動脈弓和頸動脈竇壓力感受器的反射，使血壓恢復(fù)。 因此，雖然我們每個人每天都會遇到很多生活事件，但在其調(diào)整下，正常人血壓波動的范圍約20-30mmHg，有時會達到40mmHg。 個案：50歲的陳先生經(jīng)常熬夜上網(wǎng)，天天凌晨才入睡。昨夜1時，他突然感覺左手沒勁，左腳也無力移動，被送到醫(yī)院時，已偏癱，說話也吐詞不清。 如果長期、反復(fù)地精神緊張和情緒波動，或者像個案那樣的經(jīng)常熬夜，可使大腦皮層與皮層下中樞的抑制和興奮過程失調(diào)，從而影響血管運動中樞，引起血壓的顯著上升，甚至在140/90mmHg以上波動。 “血壓波動大或變異大”，和血壓升高一樣，是血管病變、容量擴張以及神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)的結(jié)果，是一種疾病狀態(tài)。 掃描二維碼關(guān)注“中科康馨”，即可瀏覽更多健康資訊。 |
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