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缺乏對高血壓患者進行有效的知識普及教育,對高血壓認識存在很多誤區(qū),影響高血壓的治療效果和治療依從性,看看中招了嗎?常見的有:憑感覺用藥,頭暈吃藥,頭不暈就停藥;血壓正常了,就停用降壓藥;用食療或理療儀器,不服藥等等。 第一節(jié)高血壓常見的誤區(qū) 1.防控高血壓是個人的問題 不可否認,高血壓的發(fā)生與個人的生活方式有關,如肥胖、過量飲酒、口味兒較重、體力活動少、吸煙、精神壓力大等。但個人的生活方式深受家人和周圍環(huán)境的影響,即使高血壓患者想改變生活方式,如果家庭和社會不予支持也很難。如果購買的食品都含有很高的鈉鹽,限鹽也就成了空話;住宅周圍沒有良好的體育設施和鍛煉的環(huán)境,增加體力活動也就打了折扣;此外,健康飲食和生活方式也有賴于媒體的支持。 在高血壓的防治方面,家屬的作用也不可小視。家人最了解高血壓患者的生活習慣、心理狀況及需求。所以,家人要積極學習高血壓防治知識,讓家庭的每一位成員都共同參與生活中各方面的干預,從家開始,建設健康良好的生活環(huán)境,這樣不但有利于高血壓患者的血壓控制和預防,也促進其他人的健康。 2.高血壓診斷概念不清 有些高血壓患者,誤以為隨著年齡的增長,血壓隨之增高是一種生理現(xiàn)象,認為年齡越大,高血壓的診斷標準相應地越高,這一錯誤認識在老年人群中尤為突出,有些高血壓也因此得不到正確診斷和有效治療。高血壓的診斷標準是:收縮壓≥140 mmHg和/或舒張壓≥90 mmHg。高于這個標準都應該治療。 3.憑感覺用藥,根據癥狀估計血壓情況 有的人認為,只要沒有不適癥狀,高血壓就不用治療。這是非常錯誤的。血壓的高低與癥狀的輕重不一定有關系。大部分高血壓患者沒有癥狀,有些人血壓明顯升高,但因為患病時間長,已經適應了高的血壓水平,仍沒有不適的感覺,直到發(fā)生了腦出血,才有了“感覺”,一切都太晚了。高血壓是用血壓計量出來的,不是感覺出來或估計出來的,沒有不適感覺,并不能說明血壓不高。高血壓患者應定期測量血壓,如每周至少測量血壓1次。不能“跟著感覺走”來估計血壓。 4.不愿意過早服藥 很多年輕患者被診斷為高血壓后,不愿意服藥,擔心要一輩子服降壓藥;降壓藥會像抗生素一樣產生“抗藥性”,用得太早會導致以后用藥無效,趁現(xiàn)在癥狀不重就不用藥。這都是非常錯誤,而且十分危險的觀念。降壓藥不會產生耐藥性,除非早期的輕度高血壓,通過嚴格堅持健康的生活方式而降壓達標者不需要用藥外,其他患者都是越早服藥獲益越大。 血壓升高的主要危害是不知不覺中損害全身大、中、小血管,損害心腦腎等多個器官的功能,血壓控制得越早,能越早地保護血管,預防心腦腎的功能障礙,降低發(fā)病風險,其遠期后果越好。不要等到發(fā)展到動脈硬化了,血壓很難控制時再用藥。或等到心腦腎臟器功能已經損害時再用藥,就已失去了最佳治療時機,后悔莫及了。 5.降壓治療,血壓正常了就停藥。 有些患者服藥后血壓降至正常,就認為高血壓已治愈,而自行停藥。這是非常有害的做法。高血壓和傷風感冒不同,高血壓不能治愈,只能通過綜合治療被控制,這就需要需要長期、甚至終生服降壓藥?!皥猿址幨歉哐獕夯颊叩拈L壽之路”。停藥后,血壓會再次升高,血壓波動過大,對心腦腎靶器官的損害更嚴重。正確的做法是,在長期的血壓控制達標后,小心地逐漸減少藥物的劑量和種類,一般只對那些能夠嚴格堅持健康生活方式的患者可以減藥量。在減藥的過程中,必須監(jiān)測血壓的變化。 6.單純依靠藥物,忽視生活方式改善 部分高血壓病患者認為,得了高血壓后只要堅持長期、規(guī)律地服藥就行了。其實藥物治療應該建立在健康生活方式的基礎之上,兩者缺一不可。合理膳食,適量運動,戒煙限酒及心理健康,是人類心臟健康的四大基石。吸煙、過量飲酒、高鹽飲食等不良習慣不加以控制,繼續(xù)損害血管,單純靠吃藥,藥物再好也難有良效,很多人服用2、3種降壓藥而血壓難以達標正是因為這個原因。正確的做法是除合理用藥外,必須要堅持健康的生活方式。 有些人舉出身邊某某人不吸煙不喝酒,50歲就得了腦出血,而有的人抽煙喝酒吃肉卻活到90歲的例子,來證明健康的生活方式沒有作用。這種想法是十分錯誤的。因為他所說的只是個例,每個人的遺傳基因不同,心腦血管病的其他它危險因素和生活條件各不相同。健康的生活方式能使大多數人獲益,降低發(fā)生高血壓和心血管病的危險性,是在大規(guī)模人群研究得出的結果。正如闖紅燈者不一定都發(fā)生交通事故,但其發(fā)生交通事故的概率比遵守交通規(guī)則者要大幾倍。 7.只服藥、不看效果 有些人以為只要服藥就萬事大吉,再也不用擔心了,不關注自己的血壓值,不定期測量血壓,這樣不能保證血壓長期平穩(wěn)達標。另外,降壓原則強調個體化用藥,其中一項便是堅持定期對血壓進行監(jiān)測并記錄,以便掌握用藥與血壓變化的關系,了解需要用多大劑量或怎樣聯(lián)合用藥,才能使血壓穩(wěn)定在理想水平。 8.自行購藥服用 有些人患高血壓后,不按醫(yī)囑服藥,而是按照病友或藥店的推薦用藥,或者偏信廣告中的“好藥”;有些人認為價格越貴的藥越是“好藥”,一味追求那些新藥、特藥;有些人看別人服用什么降壓藥有效,就照搬過來為己所用,自行購藥服用,這些做法都是盲目性的,有害的,也不安全。 目前,治療高血壓病的藥物種類繁多,每種藥物降壓機制各不相同,都有其適應證,也有一定的副作用。降壓藥物的選擇一定要經醫(yī)生根據病情,作必要的化驗檢查,兼顧到患者的血壓水平、并存的其他危險因素、伴隨的靶器官損害的情況,選擇能有效降壓、對患者無不良影響而且能保護靶器官的藥物,個體化治療,才是合理的治療方法。 9.靠輸液治療高血壓 有的高血壓患者想依靠輸幾天液降壓。除了高血壓急癥如高血壓危象、高血壓腦病需要靜脈點滴降壓藥,以快速降壓外,一般的高血壓不需要輸液治療。有的患者認為輸液能活血化淤,改善循環(huán),預防血栓。其實平常輸液對預防血栓是沒有作用的。長期堅持規(guī)律地口服降壓藥并綜合干預其他危險因素(降糖、降脂、服小劑量阿司匹林抗血小板等)是最好的治療方法。 10.血壓降得越快、越低越好 有些人一旦發(fā)現(xiàn)自己血壓高了,就認為降壓應該越快越好、越低越好;其實不然,除非高血壓急劇升高導致了危險,如主動脈夾層、高血壓危象等需快速降壓;一般來講,降壓治療時必須要掌握住緩慢、平穩(wěn)的原則, 4~12周達到目標值。血壓下降過快、過低,易發(fā)生缺血性事件,甚至并發(fā)腦梗塞等嚴重后果,增加危險,尤其是老年人。 11.過分關注血壓數值與精神緊張 部分患者對自己的血壓過分關注,測血壓過頻,頻繁調整降壓藥,反而影響降壓效果。殊不知,人24小時血壓水平是不恒定的,有峰有谷,不同時間段測量血壓,其數值有所不同,而且也受氣候、心理、身體因素的影響而有所波動。對此,不能認為是血壓不穩(wěn)而頻繁加減藥量,正確的做法應該是在醫(yī)師的指導下調整藥量。 12.自己在家中測量的血壓不準確 有些人認為在醫(yī)院里測的血壓是準確的,在家中測量的血壓不準確,這種認識是片面的。 在醫(yī)院、診所測量的血壓只能表示一個偶測的血壓值,難以全面地反映血壓的狀況。自己在家中測量狀態(tài)放松,不受由醫(yī)務人員引起的緊張心理的影響,能反映平常狀態(tài)的血壓值,在不同的時間和狀態(tài)下多次測量自己的血壓,能夠更全面地了解到自己的血壓。 13.有“靈丹妙藥”可根治高血壓 高血壓病一經確診,絕大多數患者需要長期、終生堅持非藥物和藥物治療。不少廣告宣稱,某種藥物、高科技產品、保健食品或保健儀器能根治高血壓,不必再吃降壓藥,這些都是偽科學宣傳。目前,全世界尚沒有哪一種藥物、儀器能夠根治高血壓。不管在何地何種媒體宣傳的能根治高血壓的“靈丹妙藥”,都是虛假宣傳,干擾高血壓的規(guī)范治療,非常有害,很多人因此而喪命。 14.迷信保健品、保健儀器的降壓治療 有些人認為西藥副作用大,不愿意長期服用西藥。某些企業(yè)就利用患者的心理,通過各種渠道,宣傳鼓吹某些保健品、保健器具的“降壓療效”,可使高血壓患者擺脫西藥副作用的困擾。實際上,保健食品、飲品及降壓器具,如降壓枕頭、降壓手表、降壓項鏈、降壓帽、鞋墊等等,大多不具備明確的降壓作用,即使有,降壓作用也很輕微,不能達到治療目標,還造成延誤規(guī)范治療的時間,最終危害健康。 15.過分信任純天然藥降壓 部分人認為西藥副作用大,純天然藥副作用少。某些企業(yè)就利用患者的心理,鼓吹某些天然藥品的療效,宣傳高血壓患者通過服用中藥降壓,可擺脫西藥副作用的困擾。其實,大多數純天然藥降壓效果不肯定,不盲目推薦純天然藥降壓。 第二節(jié)識別偽科學 當前,不少人打著科學的旗號宣傳和推行偽科學,舉著公益的招牌追求個人和集團的不當利益,利用下列各種形式、各種招數做虛假宣傳,推銷自己的產品,欺名騙利: 1.擴大宣傳,一分效果說成十分;將保健品,保健儀器夸大宣傳成臨床治療藥,治療儀器,作用萬能,包治百病,延年益壽; 2.自稱“靈丹妙藥”,能根治高血壓,免除終生服降壓藥之苦; 3.自稱純天然產品,沒有任何毒副作用;不用吃西藥, 能取代降壓藥; 4.自稱“世界唯一”,“祖?zhèn)髅胤健?,獨家所有?br> 5.打著高科技旗號,宣揚是“高科技產品”; 6.披著學術的外衣,假冒國家管理部門批準,學會、協(xié)會、大醫(yī)院認證,知名專家推薦。 偽科學干擾和破壞高血壓的正常治療,造成病情惡化,患者為這些付出的代價太大了。他們能夠得逞的主要原因是公眾缺乏科學知識,又存在僥幸心理,尤其是虛假宣傳正好契合老年人希望健康長壽的心理,老年人更容易上當受騙。高血壓患者和家人要保持清醒的頭腦,學習與高血壓相關的健康知識,牢記“目前高血壓尚不能根治”,識別偽科學。堅持到正規(guī)醫(yī)療機構看病,科學規(guī)范地治療高血壓,力爭長期降壓達標,享受美好生活。 微信關注“中科康馨”,即可瀏覽更多相關資訊。 |