2013年7月，英國(guó)國(guó)民醫(yī)療服務(wù)體系(NHS)已經(jīng)建立65周年。NHS為全體英國(guó)國(guó)民提供平等的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，使用的資金來(lái)自稅收。盡管如此，醫(yī)療支出占GDP的比重卻比大部分歐洲國(guó)家都少，約為美國(guó)的一半，被稱(chēng)為全世界最經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療體系。 記者從英國(guó)大使館獲得NHS的相關(guān)信息：英國(guó)鼓勵(lì)民眾看病去社區(qū)醫(yī)療;建設(shè)以患者為中心的體系，使很多以往需要住院治療的病例被轉(zhuǎn)變成安全有效的日間手術(shù)；急癥服務(wù)由醫(yī)院信托機(jī)構(gòu)提供，為所有公民的緊急需求提供臨床支持；通過(guò)開(kāi)展健康改善和疾病預(yù)防項(xiàng)目減少死亡人數(shù)等。在醫(yī)療項(xiàng)目和服務(wù)模式上，英國(guó)NHS或許能為中國(guó)正在推進(jìn)的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革提供借鑒。  社區(qū)醫(yī)療得到普及和應(yīng)用 英國(guó)NHS提供完整的醫(yī)療衛(wèi)生管理系統(tǒng)，包括家庭護(hù)理，一級(jí)、二級(jí)和三級(jí)醫(yī)療等。大多數(shù)醫(yī)生、護(hù)士和專(zhuān)職醫(yī)護(hù)人員直接在NHS中工作，其他人員通過(guò)簽約，以合作的方式提供服務(wù)。英國(guó)本土的四個(gè)地區(qū)(英格蘭、蘇格蘭、威爾士和北愛(ài)爾蘭)之間略有差異，但都提供綜合的國(guó)民健康服務(wù)。 社區(qū)醫(yī)療是其中的重要一環(huán)：鼓勵(lì)每位英國(guó)公民在家庭醫(yī)生處登記，其中有90%的治療免費(fèi)提供，每個(gè)全科醫(yī)生診所都有一個(gè)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)。這個(gè)綜合系統(tǒng)提供持續(xù)協(xié)調(diào)的社區(qū)醫(yī)療。社區(qū)醫(yī)療提供的服務(wù)包括全科醫(yī)生、牙科診所、社區(qū)藥房和驗(yàn)光師，是NHS面向患者的“主界面”，也是進(jìn)入二級(jí)醫(yī)療和三級(jí)醫(yī)療的把關(guān)口，同時(shí)負(fù)責(zé)幫助個(gè)人保持健康。 英國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的中心原則是讓所有人獲得醫(yī)療服務(wù)。對(duì)大多數(shù)人而言，全科診所是參與NHS的第一個(gè)入口及最常用的入口，僅在英格蘭每年就有3億人次看全科醫(yī)生。由全科醫(yī)生將患者轉(zhuǎn)診，以獲得專(zhuān)科問(wèn)診服務(wù)和二級(jí)以及三級(jí)醫(yī)療，后續(xù)治療通常轉(zhuǎn)回至全科醫(yī)生。 為提高社區(qū)醫(yī)療服務(wù)，英國(guó)還為公民提供一系列替代選擇，包括非辦公時(shí)間服務(wù)、預(yù)約中心和NHS直線電話(每天4小時(shí)).NHS直線電話，是全國(guó)健康熱線，全年全天候通過(guò)電話在線提供專(zhuān)家的健康建議、信息和確認(rèn)，也可提供本地醫(yī)療衛(wèi)生定制服務(wù)，如提醒人們就診預(yù)約或吃藥。 急癥服務(wù)由醫(yī)院信托機(jī)構(gòu)提供 英國(guó)急癥護(hù)理的特點(diǎn)是為所有公民的緊急需求提供臨床支持。在英格蘭，急癥服務(wù)由168家急癥醫(yī)院信托機(jī)構(gòu)提供，占NHS總預(yù)算的40%，包括帝國(guó)理工學(xué)院醫(yī)療衛(wèi)生NHS信托機(jī)構(gòu)、倫敦大學(xué)學(xué)院醫(yī)院和國(guó)王學(xué)院醫(yī)院NHS基金信托。 急癥服務(wù)引入了按結(jié)果付費(fèi)的機(jī)制，該機(jī)制向醫(yī)院支付固定的費(fèi)用。所有NHS護(hù)理供應(yīng)商必須公布年度質(zhì)量賬戶(hù)(需要審計(jì))，并且在管理、質(zhì)量和風(fēng)險(xiǎn)方面必須滿足設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)。NHS由英格蘭的護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)和獨(dú)立管理機(jī)構(gòu)Monitor進(jìn)行監(jiān)督。 英國(guó)還可以在臨床路徑設(shè)計(jì)、臨床質(zhì)量以及安全流程和組織設(shè)計(jì)、為急癥護(hù)理供應(yīng)商設(shè)計(jì)融資機(jī)制和激勵(lì)措施、與商業(yè)領(lǐng)域構(gòu)建急癥護(hù)理中心等方面提供專(zhuān)業(yè)知識(shí)和建議。英國(guó)駐華大使吳思田也表示，中英兩國(guó)在人口老齡化、非傳染性疾病發(fā)病率增加以及全球性流行病和抗生素抗性的威脅等諸多領(lǐng)域都面臨同樣的挑戰(zhàn)，攜手合作是最佳應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)的方式。 |
)window.location='http://www.tjclib.tj.cn/bbs/2dbc4df7a132a7f8c5aaf3c56ab3932b.jpg')
)window.location='http://www.tjclib.tj.cn/bbs/44b65feaa3c8f80d31331c1edae03d63.jpg')
)window.location='http://www.tjclib.tj.cn/bbs/10dc812e450eff109a03494cdc6129e0.jpg'){kind=link}
)window.location='http://www.tjclib.tj.cn/bbs/2ade3dbe8d737a03bcb54d946b015421.jpg'){kind=link}
)window.location='http://www.tjclib.tj.cn/bbs/508f028fd252e1c491eae06528110f5e.jpg#cform'){kind=link}