心電圖（Electrocardiogram，ECG或者EKG）是利用心電圖機(jī)從體表記錄心臟每一心動(dòng)周期所產(chǎn)生的電活動(dòng)變化圖形的技術(shù)。 P波：正常心臟的電激動(dòng)從竇房結(jié)開(kāi)始。由于竇房結(jié)位于右心房與上腔靜脈的交界處，所以竇房結(jié)的激動(dòng)首先傳導(dǎo)到右心房，通過(guò)房間束傳到左心房，形成心電圖上的P 波。 P波代表了心房的激動(dòng)， 前半部代表右心房激動(dòng)， 后半部代表左心房的激動(dòng)。 P 波時(shí)限為0.12秒，高度為0.25mv。 當(dāng)心房擴(kuò)大，兩房間傳導(dǎo)出現(xiàn)異常時(shí)，P 波可表現(xiàn)為高尖或雙峰的P波。 PR間期：激動(dòng)沿前中后結(jié)間束傳導(dǎo)到房室結(jié)。由于房室結(jié)傳導(dǎo)速度緩慢，形成了心電圖上的PR 段，也稱PR間期。 正常PR 間期在0.12～0.20秒。當(dāng)心房到心室的傳導(dǎo)出現(xiàn)阻滯，則表現(xiàn)為PR 間期的延長(zhǎng)或P 波之后心室波消失 。 QRS波群：激動(dòng)向下經(jīng)希氏束、左右束支同步激動(dòng)左右心室形成QRS波群。QRS波群代表了心室的除極，激動(dòng)時(shí)限小于0.11秒。當(dāng)出現(xiàn)心臟左右束支的傳導(dǎo)阻滯、心室擴(kuò)大或肥厚等情況時(shí)，QRS波群出現(xiàn)增寬、變形和時(shí)限延長(zhǎng)。 J點(diǎn)：QRS波結(jié)束，ST段開(kāi)始的交點(diǎn)。代表心室肌細(xì)胞全部除極完畢。 ST段：心室肌全部除極完成，復(fù)極尚未開(kāi)始的一段時(shí)間。此時(shí)各部位的心室肌都處于除極狀態(tài)，細(xì)胞之間并沒(méi)有電位差。因此正常情況下ST段應(yīng)處于等電位線上。當(dāng)某部位的心肌出現(xiàn)缺血或壞死的表現(xiàn)，心室在除極完畢后仍存在電位差，此時(shí)表現(xiàn)為心電圖上ST段發(fā)生偏移。 T 波：T 波代表了心室的復(fù)極。在QRS波主波向上的導(dǎo)聯(lián)，T 波應(yīng)與QRS主波方向相同。心電圖上T波的改變受多種因素的影響。例如心肌缺血時(shí)可表現(xiàn)為T波低平倒置。T 波的高聳可見(jiàn)于高血鉀、急性心肌梗死的超急期等。 |
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