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　　根據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心《2010年中國(guó)成年人高血壓流行病學(xué)調(diào)查》，我國(guó)高血壓患病率已達(dá)33.5%。高發(fā)病率帶來(lái)心腦血管事件高致殘率和高致死率，與之形成鮮明反差的是，患病人群的低知曉率、低治療率和低控制率。人們渴望改變現(xiàn)狀，那么該從何處入手呢？容

　　高血壓表面上看是血壓的問(wèn)題，實(shí)質(zhì)是動(dòng)脈血管硬化及循環(huán)代謝紊亂的縮影，是嚴(yán)重心腦血管疾病的前哨。高血壓之所以可怕，主要因?yàn)樗枪谛牟?、腦中風(fēng)等嚴(yán)重疾病，或者說(shuō)致命心血管事件的首要危險(xiǎn)因素，還有高血脂、高血糖等很多其他危險(xiǎn)因素作為幫兇。因此全面管理心血管疾病危險(xiǎn)因素，降壓難題才有可能迎刃而解。

　　對(duì)此，上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師魏盟教授指出，即使是新診斷的高血壓患者或者輕度高血壓患者，如果他同時(shí)還有吸煙、肥胖、血糖異常、血脂異常等心血管危險(xiǎn)因素中的一項(xiàng)或多項(xiàng)，那么他發(fā)生心血管事件的潛在風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大大增加，但遺憾的是大多數(shù)患者包括一些醫(yī)生在內(nèi)，只一味注意用藥降血壓而忽視了心血管危險(xiǎn)因素的存在，煙照抽、酒照喝、高鈉飲食不離口，致使患者身處險(xiǎn)境卻不自知。對(duì)于這部分患者應(yīng)該立即開(kāi)始對(duì)高血壓及并存的危險(xiǎn)因素進(jìn)行綜合干預(yù)，在改善生活方式的基礎(chǔ)上加以規(guī)范的藥物治療，絕不能掉以輕心。

　　吸煙、肥胖、血糖異常、血脂異常、早發(fā)心臟病家族史和男性年齡大于55歲、女性年齡大于65歲等六種情況都是心血管危險(xiǎn)因素，研究顯示，我國(guó)門診高血壓患者中，有94.2%的患者合并心血管危險(xiǎn)因素。隨著危險(xiǎn)因素?cái)?shù)目增多，發(fā)生心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)倍增：高血壓合并1-2個(gè)危險(xiǎn)因素，患者在未來(lái)10年發(fā)生心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)增加15%-20%；合并3個(gè)以上危險(xiǎn)因素，患者在未來(lái)10年發(fā)生心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)增加20%-30%；若高血壓同時(shí)合并多種危險(xiǎn)因素，患者的心血管風(fēng)險(xiǎn)與沒(méi)有危險(xiǎn)因素患者相比可增高達(dá)40倍之多！

　　隨著智能醫(yī)療技術(shù)、云數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，線上線下結(jié)合的高血壓風(fēng)險(xiǎn)管理平臺(tái)已在本市多家醫(yī)院的心內(nèi)科門診創(chuàng)立。高血壓患者就醫(yī)時(shí)可簡(jiǎn)單方便地利用信息技術(shù)智能手段篩查心血管危險(xiǎn)因素，將事先查好的腰圍、體重、血糖、血脂等檢查結(jié)果輸入，評(píng)估自己得糖尿病、腦中風(fēng)和10年內(nèi)冠心病的風(fēng)險(xiǎn)，從而提醒患者注意預(yù)防，幫助患者更好地制定血壓控制方案，管理好心血管危險(xiǎn)因素，遠(yuǎn)離致命心血管事件。

　　魏盟教授強(qiáng)調(diào)，治療高血壓的主要目的是最大限度地降低心血管發(fā)病和死亡的總危險(xiǎn)，對(duì)于一般高血壓患者降壓目標(biāo)是140/90mmHg以下，而對(duì)于合并心血管危險(xiǎn)因素的高危病人，血壓應(yīng)在病人能耐受的情況下酌情降至更低水平。因此，對(duì)于高血壓合并心血管危險(xiǎn)因素的患者需要更嚴(yán)格的血壓控制和更早期的風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)。

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