北京市疾控中心首次發(fā)布居民健康期望壽命研究結(jié)果：北京市18歲組人群健康期望壽命為40.17剩余年，男性為43.40剩余年，女性為38.06剩余年。以男性組的測(cè)算結(jié)果舉例說(shuō)明，18歲組男性期望壽命為62.22年剩余年，健康期望壽命為43.40剩余年，在疾病或殘疾狀態(tài)下度過(guò)的時(shí)間相當(dāng)于18.82年。女性的期望壽命長(zhǎng)于男性，而健康期望壽命卻比男性更短，女性帶病生存時(shí)間更長(zhǎng)。該研究表明，雖然人的期望壽命已經(jīng)超過(guò)80歲，但一生中各種因素造成近20年處于帶病生存狀態(tài)，主要受非傳染性疾病困擾。 世界衛(wèi)生組織（WHO）2011年報(bào)告中國(guó)人健康調(diào)整期望壽命為66年，比二十國(guó)集團(tuán)主要發(fā)達(dá)國(guó)家少10年。北京市疾控中心本次研究數(shù)據(jù)與WHO的研究結(jié)果一致。健康期望壽命影響因素主要為年齡和心腦血管疾病、惡性腫瘤等潛伏期長(zhǎng)，病程長(zhǎng)的慢性非傳染性疾病。 期望壽命和健康期望壽命之間的差距如此之大，一是表明中國(guó)快速的人口老齡化，同時(shí)患病致殘的年青化。處于非健康狀態(tài)、帶病生存的人越來(lái)越多，不僅給個(gè)人帶來(lái)疾苦，而且是對(duì)家庭的拖累和增加社會(huì)負(fù)擔(dān)。健康勞動(dòng)力人口相對(duì)于帶病生存人口比例降低將影響社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和增加社會(huì)不穩(wěn)定因素。換言之，將健康勞動(dòng)力人口作為分子，帶病生存的人作為分母，隨著人口老齡化，患有至少一種慢性疾病的人數(shù)將劇增，老年人會(huì)進(jìn)入分母。遺憾的是，一些中青年人，本應(yīng)作為分子的人，提前變?yōu)榉帜?，必然?dǎo)致健康勞動(dòng)力減少，需社會(huì)支付醫(yī)療保障的人口增加，成為影響經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的嚴(yán)重威脅。 延長(zhǎng)健康壽命，縮短健康期望壽命與期望壽命的差距，是我們醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)神圣的使命和在肩的責(zé)任。要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，一要正視面對(duì)帶病人口的快速增加，抓住這次醫(yī)藥衛(wèi)生改革的重大歷史機(jī)遇，調(diào)整重構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生保健體系。對(duì)帶病生存的人群要認(rèn)真做好疾病的康復(fù)/二級(jí)預(yù)防和慢病管理，使帶病生存者盡可能恢復(fù)健康，改善生活質(zhì)量，回歸社會(huì)。而目前我國(guó)心血管康復(fù)/二級(jí)預(yù)防體系尚未建立，“人的服務(wù)不如汽車”，大量心血管病患者缺乏有效管理。積極探索建立符合我國(guó)國(guó)情的心血管康復(fù)／二級(jí)預(yù)防的機(jī)制和模式，大力發(fā)展心血管疾病康復(fù)“4S店”，建立多層級(jí)的心血管康復(fù)/二級(jí)預(yù)防和老年養(yǎng)護(hù)康復(fù)體系。對(duì)每位患者做出個(gè)體化的綜合醫(yī)療評(píng)估和充分做好患者及家屬教育和培訓(xùn)，發(fā)揮患者自身的主觀能動(dòng)性。綜合評(píng)估，綜合管理，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)參加，注重綜合及全程管理。要有心理治療師、運(yùn)動(dòng)康復(fù)師、臨床藥師、營(yíng)養(yǎng)師、戒煙指導(dǎo)等參與的團(tuán)隊(duì)服務(wù)，落實(shí)五個(gè)處方。只靠大醫(yī)院專科專家的醫(yī)療服務(wù)不可能滿足醫(yī)療和健康服務(wù)的巨大需求。不僅僅在發(fā)展中國(guó)家不行，在發(fā)達(dá)國(guó)家也不行。要重視專業(yè)人員與群眾參與相結(jié)合，培訓(xùn)轉(zhuǎn)崗的護(hù)士、社工、志愿者，也包括慢病患者家屬參與。在我國(guó)還應(yīng)特別重視醫(yī)療保健服務(wù)模式的探索和創(chuàng)新，要重視使用現(xiàn)代信息技術(shù)，降低運(yùn)營(yíng)成本，做好健康管理與康復(fù)／二級(jí)預(yù)防。 發(fā)展我國(guó)的心血管預(yù)防與康復(fù)主要不是靠、也靠不住目前人滿為患巨無(wú)霸的大型醫(yī)院，而是二級(jí)醫(yī)院、中醫(yī)藥醫(yī)院轉(zhuǎn)型，民營(yíng)資本進(jìn)入，輕資產(chǎn)4S店，在此基礎(chǔ)上，與社區(qū)家庭通過(guò)電子醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)聯(lián)系。當(dāng)前國(guó)家鼓勵(lì)支持健康服務(wù)業(yè)發(fā)展，同時(shí)鼓勵(lì)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，為心血管疾病預(yù)防康復(fù)4S店的發(fā)展創(chuàng)造了良好政策環(huán)境，帶來(lái)了難得發(fā)展機(jī)遇。 延長(zhǎng)健康壽命更為重要更為有效的是實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略轉(zhuǎn)移，做好零級(jí)預(yù)防。重視全民健康促進(jìn)，倡導(dǎo)健康生活方式。要從源頭抓起，從嬰幼兒期、青少年直到老年，生命全過(guò)程都要重視健康問(wèn)題。倡導(dǎo)四個(gè)理想的健康行為：1、不吸煙/戒煙，遠(yuǎn)離二手煙；2、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)每周至少150分鐘；良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣一生受益；3、健康的飲食習(xí)慣，低鹽飲食，少喝含糖飲料；4、理想的體重指數(shù)。做好這些并不難，關(guān)鍵在于長(zhǎng)期堅(jiān)持。從源頭做好預(yù)防，不僅心血管病、卒中減少，而且對(duì)癌癥、糖尿病、慢性呼吸性疾病都會(huì)有全面的綜合效果，可實(shí)現(xiàn)“一石多鳥”的效果。 值得關(guān)注的是，研究結(jié)果中北京市18歲組女性健康期望壽命低于同齡男性，提示女性更應(yīng)關(guān)注自身健康狀況及生命質(zhì)量。應(yīng)加強(qiáng)女性心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育，重視女性心血管危險(xiǎn)因素的早期預(yù)防和控制。健康家庭是健康社會(huì)細(xì)胞，改善促進(jìn)女性自身健康狀況，保持理想健康狀態(tài)，對(duì)維護(hù)家庭成員和社會(huì)健康有重要意義。在我國(guó)，盡管女性吸煙率遠(yuǎn)低于西方國(guó)家，但年輕女性吸煙率增加及二手煙危害需引起高度重視。 經(jīng)常鍛煉人群健康期望壽命較高，提示我們健康人生應(yīng)從“邁開腿”起步。毛澤東主席號(hào)召的發(fā)展體育運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)全民體質(zhì)仍有重要現(xiàn)實(shí)意義。堅(jiān)持走路是最易實(shí)施成本最低的運(yùn)動(dòng)方式。對(duì)已患有心血管疾病和術(shù)后患者，要在心肺功能評(píng)估的基礎(chǔ)上在康復(fù)程序中循序漸進(jìn)開展運(yùn)動(dòng)。 健康是幸福，健康是尊嚴(yán)，健康是成功人生的基礎(chǔ)。健康讓人們生活更加美好。同時(shí)，健康是責(zé)任，健康是智慧，健康需要管理。應(yīng)當(dāng)盡可能延長(zhǎng)健康期望壽命，縮短期望壽命和健康期望壽命之間的差距。兩者差距為零，說(shuō)明一生健康，無(wú)疾而終。這是理想健康的人生。要提升生命質(zhì)量，需要人人從自身做起，醫(yī)生更應(yīng)做健康的引領(lǐng)者和示范者，認(rèn)真做好疾病預(yù)防康復(fù)，共同提升健康水平，延長(zhǎng)健康期望壽命。 掃描二維碼關(guān)注“中科康馨”，即可瀏覽更多資訊。 |
