突發(fā)心肌梗塞，多數(shù)患者都知道要立即舌下含服硝酸甘油救命。然而，近期在微信中流傳著“心臟病發(fā)服用兩顆阿司匹林急救”的說法。對(duì)此，廣州 有心血管專家指出，阿司匹林雖然能有效防止血栓形成，但對(duì)心肌梗塞沒有急救效果——幾個(gè)小時(shí)后才起效，誤信“好心轉(zhuǎn)發(fā)”的你也許早就歇菜了。 微信傳言：心絞痛含阿司匹林？ “心臟病發(fā)作在睡眠的時(shí)候，60%的人沒有再醒過來，但劇烈的胸疼足以把人從沉睡中痛醒。如果有上述狀況發(fā)生，立刻口含兩顆阿司匹林讓它化開， 然后喝一點(diǎn)水吞下，接著立刻聯(lián)絡(luò)急救中心。坐在椅子或者沙發(fā)上靜候救護(hù)車援助，千萬(wàn)別躺下！一個(gè)心臟科醫(yī)師強(qiáng)調(diào)，如果每個(gè)看到這段話的人，能夠轉(zhuǎn)發(fā)十份給 其他人，至少有一條命將會(huì)被救回來……” 阿司匹林：幾個(gè)小時(shí)才起效 廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院心血管內(nèi)科主任吳同果介紹說，阿司匹林是冠心病的常用藥，具有抑制血小板聚集、防止血栓形成的作用，建議冠心病患者和容易得 此病的高危人士每天飯后服用75~150毫克阿司匹林，持續(xù)服用終生。做介入手術(shù)也要提前嚼服300毫克阿司匹林，可減少手術(shù)中出現(xiàn)血栓的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于心梗 急癥，阿司匹林起效比較慢，至少幾個(gè)小時(shí)，為了加快吸收可以嚼服藥片，但沒有急救的效果。目前已經(jīng)有作用更強(qiáng)的抗血小板聚集藥物，但也要半小時(shí)才能起 效。 但是，服用阿司匹林也有禁忌癥，應(yīng)該在醫(yī)生診斷清楚病情之后才能服用。吳同果提醒，曾經(jīng)有過上消化道出血(如胃出血)和消化性潰瘍(如胃潰瘍、 十二指腸潰瘍)病史的患者不能服用阿司匹林。有些人的消化性潰瘍痛起來和心絞痛很難區(qū)分，服用阿司匹林只會(huì)加重潰瘍的病情。平時(shí)服用阿司匹林不要嚼服，以 免破壞了藥片的腸溶保護(hù)膜，導(dǎo)致阿司匹林在進(jìn)入腸道之前就崩解，容易導(dǎo)致胃黏膜損傷，引發(fā)消化性潰瘍和出血。高血壓患者如果收縮壓大于180毫米汞柱，應(yīng) 把血壓控制到正常的140/90毫米汞柱或者接近水平才考慮服用阿司匹林，以減少發(fā)生腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。 硝酸甘油：1~3分鐘就起效 冠心病患者都知道要在家里常備硝酸甘油，而它的作用完全不同于阿司匹林，禁忌癥較少，起效也快速得多。吳同果稱，硝酸甘油可擴(kuò)張全身血管特別是 靜脈，減少回流到心臟的血量，降低心肌耗氧量，降低血壓，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈并緩解其痙攣，能有效緩解心肌缺血和心絞痛。硝酸甘油在1~3分鐘內(nèi)起效，3~5分 鐘達(dá)到最強(qiáng)的效果，30分鐘后藥效減退。他提醒，硝酸甘油的片劑不穩(wěn)定，三個(gè)月就會(huì)失效，在天氣炎熱時(shí)失效更快；硝酸甘油的氣霧劑保存時(shí)間長(zhǎng)達(dá)一年以上， 使用時(shí)往口腔的舌下噴霧，1分鐘就起效。 吳同果指出，微信傳言中患者心絞痛發(fā)作痛醒的情況不是很多，而冠心病大多在早上醒來后到上午11時(shí)期間發(fā)作。缺血性腦卒中(腦梗塞)也常在這個(gè) 時(shí)段襲來，患者突然發(fā)現(xiàn)自己的手腳不能動(dòng)了，但硝酸甘油對(duì)此沒有效。此外，硝酸甘油對(duì)于心肌已經(jīng)梗死的患者效果很差，如果感覺沒效就不用再含了。硝酸甘油 可降血壓，低血壓患者不能用，休克患者禁用。 |
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