8月9日，國家心血管病中心發(fā)布《中國心血管病報告2012》。報告指出，我國心血管病現(xiàn)患人數(shù)為2.9億，每10秒就有1人死于心血管病。膳食不合理、吸煙、飲酒和缺乏運動等不良生活習慣，導致心腦血管病危險因素流行趨勢明顯，心腦血管病患病人數(shù)呈快速增長態(tài)勢。國家心血管病中心已經(jīng)連續(xù)7年編制《中國心血管病報告》。 患病率持續(xù)上升 報告數(shù)據(jù)：我國心血管病患病率處于持續(xù)上升態(tài)勢，估計我國心血管?。ü谛牟?、腦卒中、心衰、高血壓）現(xiàn)患人數(shù)為2.9億，每10個成年人中就有2人患心血管病。估計每年我國約有350萬人死于心血管病，占總死亡原因的41%，居各種疾病之首。估計我國每天心血管病死亡9590人，每小時心血管病死亡400人，每10秒心血管病死亡1人。 專家點評：“自2005年以來，我國心血管疾病的總體流行趨勢一直呈上升態(tài)勢，城鄉(xiāng)情況類似。今后10年，我國心血管病患病人數(shù)仍將快速增長?！眹倚难懿≈行耐跷慕淌谡f，上世紀60年代，美國也曾經(jīng)出現(xiàn)過心血管疾病高發(fā)的情況，通過采取國家膽固醇教育計劃等針對全人群的干預措施和健康教育，自80年代后期，美國心血管病發(fā)病率和死亡率呈明顯下降趨勢。近年來，我國高度重視心血管疾病等慢性疾病的防控工作。2012年，原衛(wèi)生部等15部門聯(lián)合印發(fā)《2012中國慢性病防治工作規(guī)劃（2012~2015年）》?！拔覀兤诖覈难芗膊“l(fā)病率拐點早日出現(xiàn)。” “與美國不同，我國腦卒中發(fā)生率遠遠高于冠心病。”國家心血管病中心陳偉偉教授指出，近年來，我國城市居民腦卒中死亡率有所下降，但在農(nóng)村地區(qū)改變不太明顯，心血管疾病防治工作仍面臨嚴峻形勢。 2.66億人患高血壓 報告數(shù)據(jù)：按以往15歲以上人群高血壓患病率平均年增長3%推算，2012年我國高血壓患病率為24%，估算全國高血壓患者為2.66億，每5個成年人中至少有1人患高血壓。我國血脂異常者至少有2.5億；20歲~39歲、40歲~59歲和≥60歲的人群中，糖尿病患病率分別是3.2%、11.5%和20.4%；我國慢性腎臟病患者預計有1.2億，但患者對疾病的知曉率僅為12.5%。 專家點評：中國工程院院士高潤霖表示，高血壓是腦卒中和冠心病發(fā)病的主要危險因素。我國有超過半數(shù)的心腦血管病發(fā)病與高血壓有關。如果高血壓發(fā)病率沒有得到有效控制，心血管疾病高發(fā)的態(tài)勢將很難遏制。 王文強調(diào)，在高血壓防控中，尤其應關注正常高值高血壓。目前，我國約有3億人為正常高值高血壓。正常高值高血壓者較正常血壓者發(fā)生高血壓或心血管疾病的危險分別高3.2倍、1.74倍。再過10年，正常高值高血壓人群中將有一半成為高血壓患者。另外，近年來，少年兒童高血壓發(fā)病率以年均0.58%的速度增加，這一群體的防治工作也不能掉以輕心。 “我國政府提出‘十二五’期間，人均壽命提高一歲。有效防控高血壓是實現(xiàn)這一目標最有潛力可挖掘的空間?！标悅フf。 心、腦、腎疾病的發(fā)生有著密切關聯(lián)，大量研究顯示，即使是早期慢性腎病患者，也能觀察到心腦血管疾病風險顯著增加。北京大學第一醫(yī)院腎內(nèi)科王海燕教授提出，在防治策略上應當將慢性心、腦、腎等疾病的防治工作加以整合，最大限度地利用現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生資源開展防治工作。 不良生活方式加速風險發(fā)生 報告數(shù)據(jù)：目前，估計我國15歲以上煙民有3.5億人，被動吸煙者5.4億人。2002年~2010年期間，40歲~59歲年齡組人群現(xiàn)在吸煙率出現(xiàn)了上升趨勢。我國近10年的二手煙暴露水平基本沒有變化。 我國18歲~55歲居民體力活動主要來源于職業(yè)活動和家務勞動，除休閑時的體力活動略有增加外，其他形式的體力活動均呈下降趨勢。我國經(jīng)常參加體育鍛煉的人數(shù)比例僅為28.2%，20歲~49歲青壯年參加體育鍛煉的人群明顯低于其他年齡組人群。 近年來，我國居民的膳食特點呈現(xiàn)出谷類食物攝入量明顯下降，脂肪攝入量明顯增加的趨勢；食鹽攝入量平均為每日12克，大大超過膳食指南推薦每天小于6克的標準；蔬菜水果攝入量較少。 專家點評：中國科學院院士陳可冀指出，我國應繼續(xù)加強高血壓、吸煙、肥胖等危險因素的預防和生活方式干預，特別是控制血壓和戒煙是減少我國男性人群心血管發(fā)病的最有效途徑。 “強調(diào)生活方式干預是防治心血管疾病的最根本途徑。”陳偉偉指出，公眾從接受健康教育到信息形成、采取行動的過程往往知易行難，這就要求在注重健康教育的同時，還應當開發(fā)更多健康管理的適宜工具和自我管理技術，幫助公眾更好地實現(xiàn)自我健康管理。 出院人次和費用增加 報告數(shù)據(jù)：2011年，我國心腦血管出院總人數(shù)為1289.6萬人次，占同期總住院人次的12%。其中，心臟病670.9萬人次，腦血管病618.7萬人次。1980年~2011年間，中國心腦血管病出院人次年平均增長速度為9.4%，快于同期所有病種出院人均年平均增長速度（6%）。 2011年，我國急性心梗住院總費用為49.9億元，顱內(nèi)出血141.6億元，腦梗塞223億元，相應次均住院費用分別為16793元、11802元和7325元。年增長速度分別為7%、5.4%和1.6%。 專家點評：王文指出，自2003年以來，我國心血管患者出院人次一直呈直線上升趨勢，這反映出我國心血管病患者群體在不斷擴大。值得注意的是，在出院人數(shù)持續(xù)增加的同時，醫(yī)務人員數(shù)量并沒有顯著增加，這意味著臨床一線醫(yī)務人員的工作負荷日益加重。在費用方面，由于住院人次增加，住院總費用也在不斷增長。但次均費用的增長，低于國家GDP的年均增長速度，次均費用增長保持在合理范圍內(nèi)。 陳可冀表示，世界銀行曾預測，中國心血管病死亡率高于日本和歐美等發(fā)達國家，如不采取積極應對措施，2005年~2015年，心血管疾病、卒中和糖尿病將給中國造成約5500億美元的經(jīng)濟損失。 |
