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　　在提供經(jīng)濟(jì)、高效和高品質(zhì)的醫(yī)療保健服務(wù)方面，信息和通信技術(shù)正在發(fā)掘出巨大潛力，并促使一種遠(yuǎn)距離的醫(yī)療方式從概念變?yōu)榭赡堋＿h(yuǎn)程醫(yī)療，作為信息和通信技術(shù)與臨床醫(yī)學(xué)的結(jié)合，在解決一些發(fā)達(dá)國(guó)家和發(fā)展中國(guó)家所面臨的挑戰(zhàn)、拓寬醫(yī)療保健服務(wù)獲得渠道、增強(qiáng)醫(yī)療保健服務(wù)水平等方面，正發(fā)揮著越來越重要的作用。

　　生病后，人們不再急著出門就醫(yī)，而是在家中通過簡(jiǎn)單輕便的醫(yī)療設(shè)備自行檢測(cè)身體的基本健康指標(biāo)，通過電腦終端連線醫(yī)生，傳送檢測(cè)數(shù)據(jù)，與醫(yī)生視頻對(duì)話，完成門診的全過程;在外地旅行突發(fā)急癥，再也不用進(jìn)行冗長(zhǎng)的病史詢問，人們只需出示一張個(gè)人醫(yī)療卡，從出生到現(xiàn)在的所有病例、過敏史，都記錄在案，一目了然……這一切，并不是科幻小說里的橋段，而是世界遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展的愿景。

　　信息和通信技術(shù)的成本下降，使全球衛(wèi)生保健提供者對(duì)通過新方法提供服務(wù)的興趣日趨濃厚

　　2013年，美國(guó)學(xué)者埃里克·托普在其新著《顛覆醫(yī)療：大數(shù)據(jù)時(shí)代的個(gè)人健康革命》中稱：“醫(yī)療保健的數(shù)字化，已經(jīng)勢(shì)不可擋?！彼麍?jiān)信，數(shù)字世界和醫(yī)學(xué)的交匯是不可避免的，變革已經(jīng)在這個(gè)交匯的舞臺(tái)上初見端倪。他在書中預(yù)言：“巨大的潛能正在醞釀，數(shù)字設(shè)備將會(huì)使得醫(yī)療保健和疾病預(yù)防更加精準(zhǔn)——這是我們從未見識(shí)過的醫(yī)學(xué)技術(shù)。”

　　近10年來，數(shù)字化信號(hào)取代了模擬通信方式，信息和通信技術(shù)的成本迅速下降，全球的衛(wèi)生保健提供者對(duì)通過新方法提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的興趣越來越濃厚。埃里克·托普認(rèn)為，智能手機(jī)、云計(jì)算、3D打印、基因測(cè)序、無線傳感器、超級(jí)計(jì)算機(jī)……這些改變了我們生活的事物，將在醫(yī)療領(lǐng)域創(chuàng)新地融合在一起。目前國(guó)外遠(yuǎn)程醫(yī)療主要應(yīng)用于開展遠(yuǎn)程會(huì)診和治療，借助電視會(huì)議或其他通信系統(tǒng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)服務(wù)、醫(yī)學(xué)資料計(jì)算機(jī)管理和網(wǎng)絡(luò)化共享醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)，一些西歐國(guó)家已研制并試用包含基本醫(yī)療信息的IC卡，使任何一家聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院都可以得到有關(guān)患者的最新治療信息。如今，醫(yī)學(xué)技術(shù)和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)飛速發(fā)展，醫(yī)療信息化已不再局限于提供“遠(yuǎn)程醫(yī)療”，而擴(kuò)大到了“遠(yuǎn)程衛(wèi)生”和“數(shù)字化衛(wèi)生”的范疇?！皵?shù)字化衛(wèi)生”的概念就是醫(yī)療服務(wù)的全面電子化和信息化，利用最先進(jìn)的信息和通訊技術(shù)向廣大患者提供方便、快捷且廉價(jià)的醫(yī)療信息服務(wù)。

　　網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)(如電子郵件、遠(yuǎn)程會(huì)診和互聯(lián)網(wǎng)會(huì)議)與多媒體(如數(shù)字圖像和視頻)的應(yīng)用，在醫(yī)療保健的數(shù)字化中表現(xiàn)出巨大的活力，演變出兩種遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展模式。

　　第一種模式是主要存在于發(fā)達(dá)國(guó)家的網(wǎng)狀醫(yī)療系統(tǒng)，即以病人為中心，將基于醫(yī)院的醫(yī)療活動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)橹苯用嫦驀?guó)民的日常醫(yī)療保健。譬如心率、血壓和血糖水平監(jiān)測(cè)等生理參數(shù)測(cè)量?jī)x廣泛應(yīng)用于遠(yuǎn)程監(jiān)控患者。這一發(fā)展模式緩解了困擾地廣人稀、醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布與人口布局不匹配地區(qū)的就醫(yī)問題。在美國(guó)，會(huì)診中心是美國(guó)冠軍醫(yī)學(xué)聯(lián)盟旗下的重要機(jī)構(gòu)，由多學(xué)科專家組成，以家庭為單位對(duì)患者進(jìn)行聯(lián)合會(huì)診。全美國(guó)所有醫(yī)療教育資源實(shí)現(xiàn)了聯(lián)網(wǎng)共享，其領(lǐng)先的遠(yuǎn)程教育水平促進(jìn)了遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展。

　　挪威1995年啟動(dòng)的首個(gè)遠(yuǎn)程醫(yī)療計(jì)劃，在施行的20年里成功縮短了急性心臟病從發(fā)現(xiàn)到治療的時(shí)間。這種醫(yī)療系統(tǒng)既可以在病人家里使用，也可以在前往醫(yī)院的救護(hù)車上使用，設(shè)備采集所需的數(shù)據(jù)傳輸給醫(yī)院，醫(yī)生進(jìn)行分析后能夠進(jìn)行診斷，并給出緊急治療方案。目前全挪威有超過100輛救護(hù)車使用了該系統(tǒng)，心臟病患者的治療效果因此提高了15%—20%。

　　第二種模式是在全國(guó)范圍構(gòu)建遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)，這種模式是發(fā)展中國(guó)家的首選。尤其是在低收入國(guó)家和基礎(chǔ)設(shè)施有限的地區(qū)，遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用主要用來連接衛(wèi)生保健提供者與專家、轉(zhuǎn)診醫(yī)院和醫(yī)療中心。世界衛(wèi)生組織2010年公布的《遠(yuǎn)程醫(yī)療：在成員國(guó)當(dāng)中的機(jī)遇和發(fā)展——第二次全球電子衛(wèi)生保健調(diào)查報(bào)告》指出，“發(fā)展中國(guó)家首要關(guān)注的是基本就醫(yī)問題，而服務(wù)水平依然不足。遠(yuǎn)程醫(yī)療可以帶來巨大的機(jī)會(huì)，拓寬醫(yī)療保健服務(wù)的獲得渠道，尤其是幅員遼闊而又缺乏醫(yī)療人員的非洲國(guó)家，遠(yuǎn)程醫(yī)療給那里的人民帶來了福音?！?br>
　　報(bào)告指出，通過發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療，發(fā)展中國(guó)家提高了組織和收集病人數(shù)據(jù)的能力，有助于進(jìn)行流行病學(xué)監(jiān)測(cè)。對(duì)大眾健康情況變化趨勢(shì)進(jìn)行跟蹤，可以監(jiān)測(cè)疾病的演變。此外，提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)時(shí)涉及的網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫和電子記錄的保存，可以鍛煉發(fā)展中國(guó)家的數(shù)據(jù)管理能力，從而使更多的協(xié)調(diào)服務(wù)受益，提高醫(yī)院對(duì)患者的隨訪和評(píng)估能力。

　　墨西哥

　　起步較早，近半數(shù)的州普及了遠(yuǎn)程會(huì)診。政府重視，醫(yī)院和企業(yè)同樣大力支持

　　達(dá)里奧是墨西哥北部新萊昂州一個(gè)鄉(xiāng)村的居民，今年50歲。去年5月因頻發(fā)頭疼到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，但醫(yī)生反復(fù)診斷也未能找到病因。由于這家醫(yī)院是當(dāng)?shù)剡h(yuǎn)程醫(yī)療聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，經(jīng)過與新萊昂州首府蒙特雷大都會(huì)醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療管理中心聯(lián)系，大都會(huì)醫(yī)院為他安排了遠(yuǎn)程視頻會(huì)診，通過網(wǎng)絡(luò)接收了患者的放射圖像和化驗(yàn)資料等。專家經(jīng)反復(fù)推斷，認(rèn)定達(dá)里奧患了一種比較罕見的腦部腫瘤，于是安排達(dá)里奧赴蒙特雷就診，因發(fā)現(xiàn)較早，手術(shù)獲得了成功，目前達(dá)里奧已經(jīng)完全康復(fù)。據(jù)蒙特雷大都會(huì)醫(yī)院醫(yī)生佩德羅介紹，這只是該院眾多遠(yuǎn)程醫(yī)療案例中的一個(gè)代表，新萊昂州是較早推行遠(yuǎn)程醫(yī)療的地區(qū)，目前該州已經(jīng)建立了一個(gè)遠(yuǎn)程醫(yī)療管理中心，與全州6個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)院和4個(gè)衛(wèi)生所聯(lián)網(wǎng)，為當(dāng)?shù)鼐用裉峁┻h(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。

　　墨西哥的遠(yuǎn)程醫(yī)療起步于上世紀(jì)80年代末、90年代初，據(jù)墨西哥全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)技術(shù)研究中心遠(yuǎn)程醫(yī)療部主任安德里安·巴切科介紹，和世界上許多發(fā)展中國(guó)家一樣，墨西哥面臨著醫(yī)療發(fā)展水平整體落后、醫(yī)療資源分配不均等問題。據(jù)統(tǒng)計(jì)，大約26%的人生活在偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)村地區(qū)，而該國(guó)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源和專家集中于大城市，偏遠(yuǎn)和交通不便地區(qū)的醫(yī)療資源匱乏，缺乏最基本的醫(yī)療健康服務(wù)，遠(yuǎn)程醫(yī)療可以幫助消除地理障礙，借助信息技術(shù)和先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備提供更好和更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，從而降低醫(yī)療服務(wù)的門檻，惠及更多普通百姓。

　　墨西哥衛(wèi)生部下屬專門機(jī)構(gòu)——全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)技術(shù)研究中心于2000年正式開展全國(guó)遠(yuǎn)程信息醫(yī)療發(fā)展計(jì)劃。該計(jì)劃分為3個(gè)側(cè)重點(diǎn)：遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療教育、建立全國(guó)范圍內(nèi)的病人信息庫。經(jīng)過數(shù)年發(fā)展，截至2012年，墨西哥32個(gè)州已經(jīng)有14個(gè)州普及了遠(yuǎn)程會(huì)診，23個(gè)州普及了遠(yuǎn)程教育。除了政府重視，這一發(fā)展也得到了醫(yī)院以及企業(yè)的大力支持，例如墨西哥最好的私立醫(yī)院之一南部醫(yī)療中心就在2006年3月開始與墨西哥州的一家醫(yī)院展開遠(yuǎn)程醫(yī)療合作，每周一到周五每天固定時(shí)段由不同科室專家進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診，為偏遠(yuǎn)地區(qū)的民眾提供更精確的診斷以及更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)減少掛號(hào)以及就診的等待時(shí)間，節(jié)約了時(shí)間成本和財(cái)力等。目前，該院的內(nèi)科、皮膚科、神經(jīng)內(nèi)科、整形外科等參與了這一遠(yuǎn)程會(huì)診項(xiàng)目。墨西哥最大的電信公司斯利姆集團(tuán)旗下的非營(yíng)利性組織斯利姆健康發(fā)展中心也推出了一項(xiàng)針對(duì)孕婦和新生兒的健康項(xiàng)目。這一項(xiàng)目利用該集團(tuán)的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，通過相關(guān)設(shè)備將其在全國(guó)建立的診療中心接入網(wǎng)絡(luò)，從而對(duì)當(dāng)?shù)卦袐D進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控和產(chǎn)前檢查，并將數(shù)據(jù)傳輸給專業(yè)的醫(yī)師監(jiān)控分析，對(duì)化驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行遠(yuǎn)程分析和評(píng)估。目前，該項(xiàng)目已經(jīng)在墨西哥全國(guó)12個(gè)州建立了30個(gè)母嬰接待中心，由該集團(tuán)贊助的高水平醫(yī)療團(tuán)隊(duì)累計(jì)提供了72萬項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)，81萬名婦女和嬰兒從中受益。

　　巴切科表示，墨西哥遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展速度雖然很快，但也存在著很多問題與挑戰(zhàn)，首先，許多基礎(chǔ)醫(yī)療點(diǎn)缺乏必要的網(wǎng)絡(luò)等基礎(chǔ)設(shè)施配備，無法接入遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)路。此外，許多設(shè)備缺乏維護(hù)，缺乏專業(yè)技術(shù)人員操作。因?yàn)橐粋€(gè)患者可能同時(shí)由數(shù)個(gè)醫(yī)生進(jìn)行診斷，醫(yī)生的責(zé)任需要進(jìn)一步明確，新型診療方式也對(duì)醫(yī)患之間的安全感和信任感造成了一定程度的影響。為此，他表示，在遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展過程中，一定要著眼未來，制定長(zhǎng)期發(fā)展計(jì)劃，根據(jù)各地情況決定相關(guān)設(shè)備和人員的配備情況，以免造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)。

　　非 洲

　　成為彌補(bǔ)非洲國(guó)家醫(yī)療資源不足的重要手段，國(guó)際醫(yī)生對(duì)非洲的跨國(guó)支持尤為珍貴

　　非洲許多落后、偏遠(yuǎn)地區(qū)都存在看病難的問題，一些地方要走上好幾天才能找到一家大型醫(yī)院。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的調(diào)查，非洲國(guó)家整體上每10萬人口對(duì)應(yīng)25名醫(yī)生，而在接受調(diào)查的48個(gè)非洲國(guó)家中，國(guó)內(nèi)為10萬人服務(wù)的醫(yī)生不超過10人的有25國(guó)。非洲患病人數(shù)占世界總數(shù)的24%，但醫(yī)療工作者只占世界的3%，非洲地區(qū)醫(yī)療支出僅占全球1%。遠(yuǎn)程醫(yī)療成為彌補(bǔ)非洲國(guó)家醫(yī)療資源嚴(yán)重不足的重要手段。

　　南非是非洲建立遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)較早的國(guó)家。南非夸祖魯—納塔爾省醫(yī)療衛(wèi)生部門方面的材料稱，最初的南非國(guó)家遠(yuǎn)程醫(yī)療計(jì)劃分為3個(gè)階段，計(jì)劃成立國(guó)家遠(yuǎn)程醫(yī)療研究中心，從1999年開始5年時(shí)間內(nèi)在南非自由州省、姆普馬蘭加省等6個(gè)省建立起28個(gè)重要站點(diǎn)，其能力范圍涵蓋遠(yuǎn)程放射學(xué)、遠(yuǎn)程病理學(xué)、遠(yuǎn)程超聲等方面，并在不同省份的網(wǎng)絡(luò)站點(diǎn)間建立有效連接。

　　南非移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展速度迅速，是非洲最大的電信市場(chǎng)。南非醫(yī)學(xué)研究理事會(huì)發(fā)布的《2012年至2016年戰(zhàn)略計(jì)劃》中稱，移動(dòng)醫(yī)療已成為遠(yuǎn)程醫(yī)療的重要組成部分，理事會(huì)同衛(wèi)生部門緊密合作，將移動(dòng)醫(yī)療作為解決偏遠(yuǎn)地區(qū)看病難問題的重要工具。德勤會(huì)計(jì)師事務(wù)所預(yù)計(jì)，伴隨著手機(jī)價(jià)格下降，智能手機(jī)在非洲覆蓋率將從2014年的2%左右提升至2020年的30%。南非媒體報(bào)道稱，一定數(shù)量的南非年輕人正處于開發(fā)健康應(yīng)用程序的前沿。一個(gè)2012年開發(fā)出的手機(jī)應(yīng)用程序可用于檢測(cè)皮膚癌，而開普敦一位年輕人開發(fā)的應(yīng)用程序則能通過對(duì)人眼拍照并對(duì)比不同照片瞳孔變化情況，查出此人受毒品與酒精影響的等級(jí)。

　　在非洲，推廣遠(yuǎn)程醫(yī)療離不開宏觀戰(zhàn)略計(jì)劃和充足資金的支撐，然而投入與電子健康所發(fā)揮的效果尚不對(duì)等。南非衛(wèi)生部2010年一份報(bào)告指出，當(dāng)年年初南非86個(gè)遠(yuǎn)程醫(yī)療站點(diǎn)中只有32個(gè)可正常運(yùn)行，不足總數(shù)的一半。南非的衛(wèi)生信息系統(tǒng)相互間一直缺乏協(xié)調(diào)，由于衛(wèi)生部并沒有專門用于電子健康的資金，支撐電子健康系統(tǒng)的資金多來自地方政府撥款，不同地區(qū)投入差別很大?！赌戏?012年至2016年電子健康戰(zhàn)略》中稱，一個(gè)強(qiáng)有力的國(guó)家電子健康戰(zhàn)略對(duì)不同項(xiàng)目協(xié)調(diào)極為重要。

　　醫(yī)療專家的不足成為非洲遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展的重要挑戰(zhàn)。遠(yuǎn)程診斷指導(dǎo)能使受幫助的醫(yī)務(wù)人員能力獲得提升，但許多非洲國(guó)家每年能培養(yǎng)出的醫(yī)務(wù)人員數(shù)量十分有限，不少領(lǐng)域缺少專家。在這種情況下，國(guó)際醫(yī)生的跨國(guó)支持尤為珍貴。有報(bào)道稱，以推進(jìn)移動(dòng)健康服務(wù)為宗旨的國(guó)際機(jī)構(gòu)“移動(dòng)健康聯(lián)盟”已決定2014年將總部從美國(guó)移至南非，致力于進(jìn)一步縮小非洲遠(yuǎn)程醫(yī)療同世界其他地區(qū)的差距。同時(shí)，南非醫(yī)學(xué)研究理事會(huì)、斯坦陵布什大學(xué)、開普半島科技大學(xué)等機(jī)構(gòu)都在從事對(duì)電子健康的研究，夸祖魯—納塔爾大學(xué)納爾遜·曼德拉醫(yī)學(xué)院則在2002年開設(shè)了遠(yuǎn)程醫(yī)療系，培養(yǎng)遠(yuǎn)程醫(yī)療領(lǐng)域研究生，為本省乃至全國(guó)培養(yǎng)人才。

　　中 國(guó)

　　發(fā)展水平已超過加拿大、日本等國(guó)，可緩解“看病難”、減少過度醫(yī)療，同時(shí)也是有效的培訓(xùn)手段，在應(yīng)對(duì)突發(fā)事件時(shí)優(yōu)勢(shì)明顯

　　1995年，“遠(yuǎn)程醫(yī)療”這一概念就進(jìn)入了國(guó)人的視野。當(dāng)時(shí)，一封緊急求助信從北京大學(xué)通過互聯(lián)網(wǎng)發(fā)往全球，希望救助一名病癥罕見、生命垂危的年輕女大學(xué)生。10天內(nèi)，世界各地近千封電子郵件紛至沓來，刷新國(guó)人傳統(tǒng)的面對(duì)面就醫(yī)觀念：原來足不出戶，就可以求醫(yī)問藥。

　　1997年，國(guó)內(nèi)首家遠(yuǎn)程醫(yī)療中心——中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心成立。剛剛起步時(shí)，軟、硬件的限制比較多，顯示設(shè)備是一臺(tái)老式電視機(jī)，中心只有兩間屋子、兩個(gè)醫(yī)生。

　　隨著國(guó)內(nèi)越來越大的遠(yuǎn)程醫(yī)療需求，加上技術(shù)手段更新加速，專家資源不斷充實(shí)，近5年來中國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展迅速，開展的醫(yī)院越來越多，而且覆蓋了醫(yī)院越來越多的科室。如今僅301醫(yī)院每天就進(jìn)行心電科會(huì)診30多例，多時(shí)達(dá)100例，每年會(huì)診4900例以上，遠(yuǎn)程教育220課次。

　　硬件上，目前全國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)可以實(shí)現(xiàn)分級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療。普通常見病省內(nèi)會(huì)診，以省為單位和全國(guó)大醫(yī)院實(shí)現(xiàn)對(duì)接。新疆已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了全疆遠(yuǎn)程醫(yī)療覆蓋，并和四川華西醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)，如有需要，可以向四川申請(qǐng)遠(yuǎn)程醫(yī)療幫助。未來還會(huì)逐級(jí)延伸到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一級(jí)的農(nóng)村醫(yī)療。經(jīng)過多年的發(fā)展，301醫(yī)院的遠(yuǎn)程醫(yī)療已經(jīng)從最初的電話、窄帶會(huì)診，逐步走向?qū)拵?、衛(wèi)星會(huì)診，從當(dāng)初的點(diǎn)對(duì)點(diǎn)服務(wù)，逐步擴(kuò)大到點(diǎn)對(duì)多點(diǎn)甚至多點(diǎn)對(duì)多點(diǎn)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了窄帶與寬帶網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、地面網(wǎng)絡(luò)與衛(wèi)星通信共存的寬窄并舉，“天地互聯(lián)”綜合應(yīng)用遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)平臺(tái)。

　　軟件上，不斷更新的遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)已經(jīng)可以實(shí)現(xiàn)CT、核磁共振數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳輸和課件實(shí)時(shí)演示等最新功能。2010年，301醫(yī)院開發(fā)了擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)，并且開放、共享。

　　為何要大力推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展?301醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心主任張梅奎告訴本報(bào)記者，遠(yuǎn)程醫(yī)療能夠從根本上緩解“看病難”這一老大難的民生問題。他認(rèn)為，目前造成“看病難”的客觀原因，是醫(yī)學(xué)人才分配不均。遠(yuǎn)程醫(yī)療的出現(xiàn)，突破了傳統(tǒng)就醫(yī)時(shí)間空間上的限制。此外，遠(yuǎn)程醫(yī)療也是有效的遠(yuǎn)程培訓(xùn)手段，可以幫助基層醫(yī)生迅速成長(zhǎng)。

　　“以前我隨醫(yī)療專家組下基層時(shí)，面對(duì)排成長(zhǎng)龍問診的病人，感覺自己為患者提供的幫助十分有限。遠(yuǎn)程技術(shù)不僅讓我?guī)椭嗷颊撸€可以為大量基層醫(yī)療單位提供臨床示范，分享傳播自己的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，最終幫助更多的病患?！?01醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師楊仕明在結(jié)束了一次遠(yuǎn)程會(huì)診后，頗有感觸地對(duì)記者說。

　　遠(yuǎn)程醫(yī)療讓看病更加透明。張梅奎向記者直言，針對(duì)過度醫(yī)療的問題，遠(yuǎn)程會(huì)診中雙方醫(yī)生遠(yuǎn)程討論病情對(duì)癥下藥，整個(gè)治療過程更加透明。

　　遠(yuǎn)程醫(yī)療還是應(yīng)對(duì)“急、難、險(xiǎn)”突發(fā)事件的重要手段。汶川地震、玉樹地震、蘆山地震發(fā)生后，都有遠(yuǎn)程醫(yī)療工作者的身影。2013年12月6日，按照總后和衛(wèi)生部的安排，301醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心、空軍總醫(yī)院、第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院，與“和平方舟”號(hào)海上醫(yī)院船遠(yuǎn)程連線，開展了對(duì)菲律賓災(zāi)區(qū)的人道主義遠(yuǎn)程救助，為3名菲律賓籍患者進(jìn)行了救治。2013年四川蘆山、甘肅岷縣漳縣地震，301醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心為地震災(zāi)區(qū)開展遠(yuǎn)程會(huì)診和手術(shù)指導(dǎo)就達(dá)93例。該中心的服務(wù)范圍已輻射到軍隊(duì)的海島、邊防哨所以及邊遠(yuǎn)貧困欠發(fā)達(dá)城鄉(xiāng)地區(qū)，做到24小時(shí)響應(yīng)。

　　遠(yuǎn)程會(huì)診能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療資源的二次分配。目前基層醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備使用率不足四成，而全國(guó)重點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備普遍超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，遠(yuǎn)程會(huì)診讓更多患者免于路途勞頓，選擇在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)檢查，分散了擁堵在全國(guó)幾家重點(diǎn)醫(yī)院的就診人群，提高了基層醫(yī)院的就醫(yī)率和設(shè)備使用率。采訪中，專家還指出，遠(yuǎn)程會(huì)診也要實(shí)現(xiàn)常態(tài)化，否則同樣會(huì)造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)。這不僅需要普通患者就醫(yī)觀念的改變，還需要整個(gè)基層醫(yī)生隊(duì)伍素質(zhì)的提升，遠(yuǎn)程醫(yī)療政策、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的健全。

　　隨著醫(yī)療信息化的不斷推進(jìn)，未來的遠(yuǎn)程醫(yī)療將實(shí)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級(jí)、市級(jí)、三甲醫(yī)院大系統(tǒng)分級(jí)就診的體系。遠(yuǎn)程醫(yī)療的創(chuàng)新服務(wù)——遠(yuǎn)程門診、遠(yuǎn)程查房也在探索當(dāng)中。未來，“隨時(shí)隨地開展遠(yuǎn)程會(huì)診”不僅可以在患者方實(shí)現(xiàn)，醫(yī)生一方也能實(shí)現(xiàn)。

　　“必須意識(shí)到，遠(yuǎn)程醫(yī)療對(duì)中國(guó)而言還是個(gè)青澀的學(xué)科。”張梅奎對(duì)記者表示，目前醫(yī)院使用的軟件系統(tǒng)不兼容、信息傳輸訊道不同、應(yīng)用軟硬件不一致，在溝通和交流上已經(jīng)出現(xiàn)了一些困難，醫(yī)療規(guī)范與技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一的問題比較突出。作為遠(yuǎn)程醫(yī)療的支持和依托，專家資源十分重要，遠(yuǎn)程醫(yī)療人員團(tuán)隊(duì)需要進(jìn)一步加強(qiáng)管理。“由于國(guó)內(nèi)的強(qiáng)烈需求和有關(guān)部門的重視，中國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療水平目前已經(jīng)超過了加拿大、日本等國(guó)，來訪的國(guó)外研究人員都十分驚嘆。在國(guó)內(nèi)領(lǐng)先醫(yī)療機(jī)構(gòu)的引領(lǐng)示范作用下，中國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療將會(huì)有長(zhǎng)足的進(jìn)步?！睆埫房f。