在二十世紀八十年代，計算機的應用，從單臺計算機到近幾年來數(shù)十臺數(shù)百臺計算機聯(lián)網(wǎng)使用，出現(xiàn)計算機網(wǎng)絡(luò)時代。近十年來又出現(xiàn)了大量的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)緊密聯(lián)系應用，為《云計算時代》的到來，為遠程心電監(jiān)護發(fā)展提供了廣闊的前景。 上海交通大學醫(yī)學院遠程醫(yī)學監(jiān)護中心、上海交大附屬第一人民醫(yī)院教授顧菊康在2012中國電子病歷與醫(yī)療信息技術(shù)創(chuàng)新高峰論壇上對遠程心電監(jiān)護技術(shù)新發(fā)展作了相關(guān)報告。會上主要從遠程心電監(jiān)護發(fā)展十一大趨勢展開說明： 遠程心電監(jiān)護發(fā)展的最新趨勢(一) 從醫(yī)院心電監(jiān)護(重癥急救)發(fā)展到家庭遠程心電監(jiān)護(保健康復)；從大醫(yī)院應用發(fā)展到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)站所，通過遠程醫(yī)療方式，使醫(yī)院資源更好均衡服務(wù)。 遠程心電監(jiān)護發(fā)展的最新趨勢(二) 從一次性的遠程心電監(jiān)護，發(fā)展到24小時或更長時間的遠程動態(tài)心電監(jiān)護，從方法上是操作更簡便(如手腕式，佩帶式心電監(jiān)護，聽診器式) 遠程心電監(jiān)護發(fā)展的最新趨勢(三) 從單導聯(lián)的遠程心電心律失常為主的監(jiān)護，發(fā)展為7導聯(lián)，12導聯(lián)，18導聯(lián)心電的心律失常和心肌缺血監(jiān)護。 遠程心電監(jiān)護發(fā)展的最新趨勢(四) 從單純遠程心電監(jiān)護發(fā)展到遠程心電，血壓，血氧，呼吸以及無創(chuàng)傷性血液動力學等聯(lián)合監(jiān)護。 遠程心電監(jiān)護發(fā)展的最新趨勢(五) 與遠程急救醫(yī)療相結(jié)合;如心肌梗死病人遠程急救網(wǎng)絡(luò);在救護車上安裝遠程心電監(jiān)護，配合肌鈣蛋白快速檢測技術(shù)和開展急性冠狀動脈的溶栓技術(shù);在災難事件中的遠程急救應用等。 遠程心電監(jiān)護發(fā)展的最新趨勢(六) 遠程心電分析系統(tǒng)平臺化，是提高分析質(zhì)量和數(shù)量的重要保證；將每個醫(yī)院一個心電圖室，發(fā)展為一個地區(qū)，一個城市或一個省建立1-2個遠程心電分析中心。各個醫(yī)療機構(gòu)只要有個終端，心電分析報告由分析中心的平臺承擔。英國數(shù)千萬人口，僅有幾個心電分析中心，出具心電圖報告。質(zhì)量好，效率高。 遠程心電監(jiān)護發(fā)展的最新趨勢(七) 心電分析電腦化。人工分析心電圖，工作量大，而讓簡單的心電圖，讓電腦進行分析，這樣可以大大提高工作效率。讓疑難心電圖請專家分析，簡單心電圖給電腦分析。目前國內(nèi)有的單位，已研制出與國際心電圖標準心電圖(MIT),準確率達到90%以上的心電圖軟件分析系統(tǒng)，如能鑒定推廣應用，可以大大節(jié)省人工成本。 遠程心電監(jiān)護發(fā)展的最新趨勢(八) 從遠程心電檢測傳送，發(fā)展為遠程心電檢測與遠程心血管臨床會診相結(jié)合的結(jié)合診斷系統(tǒng)。 遠程心電監(jiān)護發(fā)展的最新趨勢(九) 從心血管病到遠程監(jiān)護發(fā)展到遠程心臟病，遠程糖尿病，遠程腦血管病，遠程高血壓病，遠程呼吸與睡眠功能障礙臨床綜合聯(lián)合監(jiān)護。成為我國慢性病防治和管理的一項重要手段。 遠程心電監(jiān)護與老年醫(yī)學結(jié)合(十) 老年人可能患有多種心腦系統(tǒng)疾患，需要多功能遠程監(jiān)護裝置，國內(nèi)外大力進行開發(fā)。我國已研制成功多功能老年人遠程監(jiān)護裝置;遠程心電監(jiān)護;遠程血壓監(jiān)護;遠程GPRS定位監(jiān)護(迷路尋找);跌倒報警;遠程通話呼叫。價格適中，可能近期能進入千家萬戶。 遠程心電監(jiān)護發(fā)展的最新趨勢(十一) 家庭監(jiān)護室，在醫(yī)院內(nèi)的監(jiān)護室主要任務(wù)是對醫(yī)院危重病人集中管理進行的監(jiān)護、急救和治療;但是隨著通訊網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，這些監(jiān)護技術(shù)設(shè)備，可以通過網(wǎng)絡(luò)遠程傳送，就有可能在家庭中進行遠程監(jiān)護，實現(xiàn)家庭監(jiān)護室HCU，將一些醫(yī)學監(jiān)護技術(shù)從醫(yī)院的急救監(jiān)護轉(zhuǎn)化成家庭預防保健監(jiān)護。家庭醫(yī)學監(jiān)護室的建立，在醫(yī)學監(jiān)護史上創(chuàng)造了新的輝煌一頁。 隨著衛(wèi)生系統(tǒng)信息化的發(fā)展，健康云是主要發(fā)展方向。遠程心電監(jiān)護是云健康中的一朵金花。 創(chuàng)建遠程醫(yī)療新型模式：病人不出門，醫(yī)院進家門。采用遠程診療方式，對部分殘疾人進行服務(wù)試點：在家中遠程掛號，在家中遠程看病，在家中遠程刷醫(yī)?？?，在家中遠程心電、血壓、血糖、呼吸監(jiān)護，在網(wǎng)上電子簽名處方，醫(yī)院藥師將藥送到家中。 心電遠程監(jiān)護技術(shù)已成為世界各國心電學研究的一個熱點，已從電話有線心電遠程通訊傳輸，發(fā)展為無線手機和寬點網(wǎng)絡(luò)心電遠程傳輸，過去一個心電圖醫(yī)生，等病人上門，一般一天分析心電圖報告約10余份到數(shù)十份，而遠程心電監(jiān)護分析中心，一般一個心電圖醫(yī)師能夠分析200—400份心電圖報告資料。在地球上只要能正常網(wǎng)絡(luò)通訊的地方，就能實現(xiàn)心電遠程監(jiān)護，已將醫(yī)院內(nèi)的心電監(jiān)護室擴大為“地球心電監(jiān)護村”，使心電遠程監(jiān)護取得里程碑式的重大進展。 |
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