今年5月17日是世界高血壓日，主題是“健康心跳，健康血壓”，旨在響應(yīng)世界高血壓日主題的同時(shí)，闡釋心率管理及對(duì)心臟健康影響的現(xiàn)狀，喚起公眾對(duì)健康心率管理的關(guān)注。 持續(xù)心率快引起血壓增高 老鼠的心跳是500次/分，其壽命是2歲；烏龜?shù)男奶?次/分，其壽命是277歲。動(dòng)物的壽命，與其心跳密切相關(guān)。而人的心跳次數(shù)不是固定的，年輕人的基礎(chǔ)心率較高，達(dá)75-90次/分；中年人為70-80次/分；老年人60-70次/分。 “持續(xù)的心跳增快，會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)活性增高，以致血壓增高?！北本┐髮W(xué)人民醫(yī)院心臟中心副主任孫寧玲教授說(shuō)道。 對(duì)于高血壓患者而言，心率>85次/分較心率<65次/分，其冠心病的發(fā)生率要高一倍；心率>79次/分與心率≤79次/分相比，死亡風(fēng)險(xiǎn)增加89%。 心率快，心血管發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)高 近年來(lái)，大量研究證實(shí)了靜息心率增快是心血管疾病發(fā)病與死亡的一項(xiàng)獨(dú)立危險(xiǎn)因素，過(guò)快的心率可增加心血管病死亡和非心血管病死亡的危險(xiǎn)。 2010年我國(guó)國(guó)家心血管病中心顧東風(fēng)教授發(fā)表的流行病調(diào)查研究顯示：與心率60-74次/分者相比，在男性中，心率為75-89次/分及≥90次/分者心血管病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，其發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)分別增加12%和32%；在女性中，心率≥90次/分者心血管病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，與心率60-74次/分者相比，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加23%。 控制心率與降壓、降脂同等重要 心率不僅僅是冠心病的預(yù)測(cè)因子，也是冠心病的危險(xiǎn)因子，加之在臨床上非常容易檢測(cè)，心率已成為防治心血管疾病重要的監(jiān)測(cè)和控制指標(biāo)。 降低患者的靜息心率對(duì)于改善冠心病患者預(yù)后，提高生存率有著重要作用，且降低死亡率的程度與心率減慢幅度相關(guān)。 2007歐洲心臟病學(xué)學(xué)會(huì)、2007中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)、2011美國(guó)心臟病學(xué)學(xué)會(huì)基金會(huì)/美國(guó)心臟協(xié)會(huì), 權(quán)威冠心病指南推薦冠心病患者的心率達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)為靜息心率在50-60次/分，高于標(biāo)準(zhǔn)即建議進(jìn)行心率管理。 世界高血壓聯(lián)盟主席劉力生教授呼吁：“應(yīng)將心率管理與血壓、血糖、血脂管理并重，使其真正成為心血管疾病監(jiān)測(cè)和控制的重要指標(biāo)之一”。 管理心率：合理使用Β受體阻滯劑 “健康心跳 健康血壓”旨在呼吁廣大臨床醫(yī)生及公眾，了解心率管理對(duì)于高血壓及冠心病患者的重要性，適時(shí)監(jiān)測(cè)心率，控制心率，合理使用β受體阻滯劑，使冠心病患者心率控制<60次/分，將心率控制管理到最優(yōu)。 除合理用藥外，中國(guó)高血壓聯(lián)盟副主席、北京高血壓防治協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)王文教授強(qiáng)調(diào)：“健康的生活方式，如戒煙、運(yùn)動(dòng)、限酒、限鹽等，也有助于達(dá)到理想的心率”。 |
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