一提心臟亂跳，比如常見的心房顫動，常常認為非心電圖不可檢也。而前些日子進行的研究確實也表明，較長時間的心電監(jiān)測確實會“守株待兔”地將偶發(fā)的房顫給“逮”住。不過最近一項小規(guī)模研究結(jié)果顯示，對于中風后患者，伸出手腕，號號脈，也能準確篩查出房顫，而且假陽性率很低。 研究發(fā)現(xiàn)，90%的患者可以準確號自己的脈，診斷敏感度達54%；醫(yī)護人員檢查的敏感度最高，達96.5%，特異性為94%；患者家屬號脈水平居中。研究者認為，如果患者反復測試，敏感度可能更高。 此外，這種方法的假陽性率也較低為2.7%，對房顫的陽性預測率為76.9% ，陰性預測值達90%。 “號脈查房顫也不是什么新鮮事兒，也是健康人群常用的方法。不過由于以前一直認為中風患者的感覺和神經(jīng)功能障礙會影響篩查效果，就沒有考慮這些患者。我們的研究帶來了好消息，并提供了一級證據(jù)。這可以幫助這些患者盡早開始接受抗凝，做好中風二級預防。”研究者說。 另外，號脈這種方法相對于昂貴的長期心電監(jiān)測可謂“多、快、利、好”，為了讓這一研究結(jié)果更為嚴謹、可信，研究者正在籌備更大規(guī)模的試驗。這對于當前中風大幅上升的狀況，無疑具有重要意義。 這項研究共納入了256位近期發(fā)生急性缺血性腦卒中患者，他們的親屬和一部分醫(yī)護人員也參與了試驗?；颊呒捌浼覍倬恢笇绾握_號取橈動脈。然后研究者對比了醫(yī)護人員、患者親屬及患者自己至少30秒以上的號脈結(jié)果，以及同期心電圖監(jiān)測結(jié)果。 |
