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　　5月28日，浙江醫(yī)院舉辦了一場關于“老年醫(yī)學進社區(qū)”的講座，主講人是中華醫(yī)學會老年分會主任委員，中央保健委員會會診專家李小鷹教授，浙江醫(yī)院院長、浙江省老年醫(yī)學分會候任主任委員嚴靜教授。

　　預防餐后低血壓
　　勿在餐前吃降壓藥

　　李教授說：“餐后低血壓多見于健康老年人，更常見于高血壓、糖尿病、帕金森病、心血管病、自主神經(jīng)功能損害、癱瘓與多系統(tǒng)萎縮、血液透析的老年人，主要表現(xiàn)為，頭暈、暈厥、跌倒、心絞痛、無力、惡心、視力模糊、腦缺氧等，多發(fā)于餐后30-60分鐘，尤其是吃完早餐后，發(fā)生率為73%，中餐、晚餐分別是21.6%、5.4%?！?br>
　　雖然大部分人可通過體內(nèi)自身調(diào)控系統(tǒng)較快恢復到常態(tài)，但也有相當部分老年人餐后血壓降低較為明顯，持續(xù)時間較長，從而導致心臟和大腦缺血缺氧，輕者出現(xiàn)頭暈眼花、疲倦乏力、精神萎靡的癥狀，嚴重者可誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死、短暫性腦缺血發(fā)作甚至缺血性腦卒中。因此，餐后低血壓對老年人的危害不亞于高血壓。

　　預防餐后低血壓，除了調(diào)整藥物外，李教授建議老年人做到以下幾點：

　　一、養(yǎng)成餐前喝水的習慣，飯前喝350-480ml的水；減少碳水化合物攝入；
　　二、少吃多餐；
　　三、飯后稍微坐一會，或者躺一會兒，餐后低血壓與直立性低血壓常常合并；
　　四、不要在餐前吃降壓藥，應在兩餐之間吃；吃飯時不要喝酒。

　　心絞痛是冠心病急性發(fā)作征兆

　　另外老年人需要注意的是冠心病，這是最為常見的心臟疾病，對于冠心病患者來說，除了正規(guī)治療外，急性發(fā)作時的急救、自救很重要。

　　嚴院長說，心絞痛是冠心病急性發(fā)作的典型癥狀，具體表現(xiàn)為胸口感覺像石頭壓著，或者被抓住一樣，覺得氣也透不出來，甚至有快要死的感覺。一旦遇到這種情況，建議患者立即停止活動，原地休息，解開衣扣，保證充分氧氣供應。同時，立即含服“硝酸甘油”等藥物，一般3-5分鐘可以緩解，藥效可持續(xù)20-30分鐘，可重復用藥2-3次。

　　如果疼痛持續(xù)半小時不緩解，則應考慮急性心肌梗死可能，要立即到醫(yī)院就診。